山西忻州医保基数19500元属于最高档(三档),远超2025年规定的缴费基数上限20564元,需按上限核定缴费标准。
- 基数分档逻辑:忻州医保缴费基数分为三档,以当地上年度职工月平均工资为基准(2025年上限20564元)。工资收入超过300%的按上限计算,19500元接近上限,自动归入最高档。
- 缴费比例:最高档单位缴纳比例约6%-8%,个人约2%-8%(具体险种不同),实际缴费金额按20564元计算,而非19500元。
- 待遇差异:最高档享受住院报销85%-90%、门诊统筹额度更高,且慢特病报销比例优于低档。
提示:基数超过上限时以法定上限为准,建议通过医保局渠道核实最新比例,确保缴费合规最大化福利。