沈阳市职工医保需要累计缴费满30年才能享受终身医保待遇，但这一政策是从2024年1月1日起逐步实施的，每年递增1年。

1. 最低缴费年限的逐步调整

• 政策背景：沈阳市职工医保的最低缴费年限原为25年，但自2024年起，政策调整为男性需累计缴费满30年，女性可能也有相应调整。
• 调整方式：每年递增1年，至2028年全面实施。

2. 实际缴费与视同缴费

• 实际缴费年限：指参保人实际缴纳医保费用的年限。
• 视同缴费年限：某些特殊工种或特定情况可认定为视同缴费年限，例如国有企业职工的工龄可部分或全部视同为缴费年限。

3. 灵活就业人员的特殊规定

• 灵活就业人员需达到最低缴费年限，目前为25年，但未来可能调整至30年。
• 达到退休年龄后，若累计缴费年限不足，需一次性补缴差额部分。

4. 退休后的医保待遇

• 退休后缴费年限达到规定要求的人员，可办理医保退休手续，次月起享受终身医保待遇，包括住院、门诊及慢性病费用报销。

5. 未达到最低缴费年限的影响

• 若退休时未缴满最低年限，需一次性补缴差额部分，否则可能无法享受医保待遇。
• 补缴金额按照当时缴费基数计算，可能较高，建议提前规划。

总结

沈阳市职工医保的最低缴费年限正在逐步调整至30年，参保人需关注政策变化，并确保缴费年限达标，以免影响退休后的医保待遇。如有疑问，可咨询当地医保部门或登录沈阳市医疗保障局官网查询最新政策。