江苏医保异地就医可直接结算,关键亮点包括:线上备案(“江苏医保云”APP)、刷卡直结减少垫资、执行“参保地政策+就医地目录”(跨省),急诊未备案也可报销!
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备案流程
- 线上办理:登录“江苏医保云”APP,上传身份证、社保卡、居住证明或转诊材料,10分钟内完成备案。
- 线下办理:携带材料至参保地医保经办机构,选择结算方式(刷卡或垫付报销)和定点医院。
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结算规则
- 省内异地:按参保地目录和报销比例结算(如南京就医,苏州参保人享苏州待遇)。
- 跨省异地:药品和服务按就医地目录,报销比例按参保地标准(如上海就医,执行上海药品范围+江苏比例)。
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报销材料与时效
- 出院时索要发票、用药清单、病历,通过APP上传或线下提交至医保中心,10个工作日内到账。
- 急诊无需备案,凭材料事后报销。
提示:优先选择联网定点医院(名单见江苏医保局官网),刷卡直结最省心!