儿童看病能否使用父母医保需分情况,部分地区门诊费用可使用父母医保卡个人账户支付,但住院等情况因地区政策而异,且冒用子女医保卡违法。
儿童看病部分情况下可以使用父母医保卡,但需满足当地政策规定,且不同情形有不同适用范围。如果当地政策支持,父母可将子女的医保账户与自己的医保卡进行绑定,在定点医疗机构普通门诊就医时,子女的门诊费用可直接用父母医保卡个人账户余额支付,相当于花父母的钱给孩子看病。不过,住院等其他就医情形下,能否用父母医保卡支付,要依据当地医保政策确定。有的地区允许使用父母医保卡支付住院费用中的个人负担部分,有的地区则有特定共济账户政策用于支付子女医疗费用。
儿童药通常可以使用医保报销,孩子出生后缴纳医疗保险,看病住院且买了医保,就能用医保卡购买所需儿童药品。大人医保卡也能在一定条件下为孩子购药,若孩子未办理医保,可以直接绑定父母医保卡,在门诊看病使用父母社保卡个人账户余额,但需在处方背面注明是给孩子用的药,此时是自费而非医保统筹基金支付。需注意,这仅限门诊购药,且不是所有医院和药店都支持此操作,要以当地政策规定为准。
需明确的是,不能拿儿女的医保卡看病,医保卡原则上仅限参保人员本人使用。医保卡的统筹功能是用于医院看病支付由医保部门报销的费用,只有持卡人能享受。冒用子女医保卡看病构成骗取社会保险待遇行为,根据法律规定,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,并处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款,情节严重还可能触犯刑法构成诈骗罪。
儿童看病使用父母医保要根据不同情况,参考当地医保政策。同时要遵守医保卡使用规定,避免违法违规,建议家长及时为孩子办理医保卡,以享受更全面的医疗保障。