不是,还包括单位缴费
医保账户里的钱并非仅由个人缴纳部分构成,具体分为以下两部分:
一、账户构成
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个人账户
由个人缴费(通常为工资的2%)和单位缴费的30%共同组成,用于支付门诊、药店购药等个人自费项目。
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统筹账户
单位缴费的70%左右进入统筹账户,用于支付住院、大额门诊等医保报销项目。
二、资金使用规则
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门诊/住院报销 :通过统筹账户支付医保可报销费用,个人自费部分需另行承担。
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个人账户支出 :用于支付门诊小额费用、药店购药等,余额不足时可继续使用统筹账户报销。
三、特殊情况说明
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单建统筹参保 :部分职工因企业改制等原因仅按省平工资4%缴费且无个人账户,全部费用进入统筹账户,个人无法使用个人账户。
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账户余额性质 :个人账户余额不等于个人实际缴费金额,可能因医保基金收支平衡而调整。
四、常见误区
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账户余额可取现 :医保个人账户资金一般不可直接取现,仅限指定用途(如药店购药)。
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自费与账户关系 :个人账户资金耗尽不影响统筹账户报销,但自费部分需自行承担。
医保账户资金是个人和单位缴费的混合体,需根据具体费用类型选择使用账户或自费。