医保单位缴纳部分的余额查询需区分个人账户与统筹账户:若参加深圳一档医保,个人按月缴纳的2%会划入个人账户,可通过「深圳医保」公众号查询余额;而单位缴纳的6%纳入统筹账户,该部分不设个人查询余额功能。灵活就业人员参加一档医保时,需自行承担全部8%费用,其中2%划入个人账户。二档及居民医保无个人账户,单位缴纳费用全部进入统筹账户。
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个人账户余额查询方式:登录「深圳医保」公众号,点击菜单栏「刷医保」→「余额查询」,或通过微信搜索「深圳本地宝」回复「医保」获取入口,点击「查参保」查看每月划入个账金额。也可拨打12333语音导航按「2」→「3」查询医保个人账户信息。
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统筹账户资金性质:单位缴纳的6%(灵活就业8%中扣除划入个账部分)计入医保统筹基金,用于支付住院、门诊大病等费用,个人无法查询具体余额。其使用规则包括普通门诊统筹报销、异地就医结算等,具体比例参考《深圳市医疗保障办法》中一档、二档医保的年度支付限额。
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缴费记录验证途径:通过「深圳社保」公众号或「深圳本地宝」查询缴费明细,选择「社保参保缴费查询」即可核对单位缴纳基数与划入个账金额。12333热线提供人工服务验证缴费记录,输入身份证号后按语音提示操作。
若未查询到个人账户到账,需确认是否属于二档或居民医保参保类型。统筹账户资金由医保部门统筹管理,不提供个人余额查询服务,但参保人可正常享受对应报销待遇。