医保断缴后个人账户余额仍可正常使用,但需注意统筹报销待遇将终止。
医保断缴后,个人账户中的资金不会被清零,参保人可继续在定点医药机构使用余额支付看病买药费用;但自次月起,将无法享受统筹基金支付的医保待遇,如住院报销、门诊共济等。部分场景下需额外留意:异地药店购药后申请手工报销时,统筹基金不会冲减个人账户;若因用人单位欠费导致停保,补缴成功次月可恢复权益,而灵活就业人员补缴规则因地区政策不同存在差异。
个人账户资金独立于统筹账户运作,即便停保期间也可用于支付合规医疗费用,但需优先使用余额以减轻经济负担。建议通过当地医保平台定期查询账户状态,避免错过补缴窗口期。若因失业中断缴费,可转为灵活就业人员参保或参保城乡居民医保维持连续性。长期断缴可能导致未来累计年限不足,影响退休待遇资格,建议提前规划医疗保障方案。