《中国糖尿病防治指南(2024版)》首次将1型糖尿病与儿童青少年糖尿病独立成章,强化早期筛查与个体化治疗,重点更新综合控制目标及并发症管理策略,为全年龄段糖尿病患者提供科学指导。
新版指南系统性覆盖糖尿病全病种和全人群管理。首次单独设立1型糖尿病与儿童青少年糖尿病章节,反映对特殊群体诊疗需求的重视。在流行病学部分,强调我国糖尿病患病率攀升至12.4%,但知晓率、治疗率、控制率仍不足四成,呼吁加强预防筛查。
诊断标准沿用空腹血糖、OGTT 2h血糖及糖化血红蛋白(HbA1c)检测,新增分型诊断流程以提升精准度。针对2型糖尿病管理,推荐“早期联合治疗”以实现糖化血红蛋白≤7%的达标目标,同时强调血压、血脂、体重等综合指标控制,早期强化干预可降低糖尿病并发症风险。并发症方面,细化糖尿病视网膜病变、肾病、足病等管理路径,并提出“代谢记忆”理论——长期血糖稳定可保护β细胞功能、延缓病情进展。
指南拓展至特殊场景管理,涵盖妊娠高血糖、围手术期及住院患者干预策略。技术层面更新血糖监测与注射技术规范,新增肠促胰素类降糖药物及中医药应用指导。基层应用方面,通过“赋能基层医路行”全国巡讲计划推动诊疗标准下沉,助力城乡管理均质化。
我国糖尿病患者人数居全球首位,新版指南为临床决策提供全面框架,强调个体化管理与并发症早期防控,推动糖尿病防治从“被动治疗”转向“主动健康”管理模式。