在南昌市办理大病医保,需先完成基本医保报销,再准备病历、费用清单等材料,通过线上或线下提交至医保经办机构审核,通过后即可享受待遇。 具体流程如下:
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就诊与基本医保报销
患者需在定点医疗机构就诊,医疗费用先由基本医疗保险按规定比例报销,剩余部分符合大病医保条件的方可进入后续流程。 -
材料准备
需提供身份证、医保卡、诊断证明、完整病历资料(含出院记录、检查报告)、医疗费用清单等。慢性病(如高血压、糖尿病)患者还需提供至少两年的相关门诊病历。 -
提交申请
可选择线上(医保平台或APP)提交电子材料,或前往线下服务窗口(市/区医保中心、社区卫生服务中心)递交纸质申请。部分情况需填写《特殊疾病门诊医疗证个人申请表》。 -
审核与待遇享受
医保部门对材料真实性及病种符合性进行审核,通过后发放《门诊大病医疗证》并确定年度起始时间及定点医院,后续治疗费用可按政策报销。
提示: 不同病种或区域可能存在细微差异,建议提前咨询当地医保中心或社区卫生服务中心获取最新要求。