在杭州办理医保特种病可通过医院、线上平台或特定部门申请,恶性肿瘤等18种疾病符合条件,部分病种免备案直接结算。
办理杭州医保特种病需准备材料并选择对应途径。申请人需提供《基本医疗保险参保人员规定(特殊慢性)病种待遇备案表》,加盖定点医疗机构公章;本人社会保障卡或有效身份证件,若委托他人办理则需双方身份证;以及二级及以上定点医疗机构出具的确诊证明(如病理切片报告、出院小结或疾病诊断书)。恶性肿瘤、系统性红斑狼疮等15类疾病可通过医院、浙江政务服务网或“浙里办”APP申请备案;重性精神障碍需提供专科医院证明;艾滋病由辖区卫生健康部门统一受理;失代偿期肝硬化等8类疾病实行无感备案,就医时医疗机构自动上传信息生成备案;糖尿病胰岛素治疗免备案,系统自动按特种病结算。
提交后,备案成功的患者门诊治疗费按住院标准结算,不设起付线,显著降低长期治疗负担。建议优先通过“浙里办”APP操作,便捷高效。如涉及艾滋病等特殊病种,需按政策指引通过指定渠道办理。