医保相关政策知识涵盖类型覆盖、待遇报销、特殊病种管理及药品使用等方面，具体如下：
一、医保类型及覆盖人群
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职工医保
覆盖上班族，费用由单位和个人共同缴纳，个人账户余额可支付门诊小额费用。
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居民医保
适用于未参加职工医保的城乡居民，包括儿童、老人等，费用由个人缴费和政府补助组成。
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新农合（已合并）
原农村医保与居民医保合并为城乡居民医保，统一覆盖范围和待遇标准。
二、医保待遇及报销政策
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住院报销
超出起付线费用按比例报销，具体比例因地区而异。部分地方实施“平均住院天数”管理，但无单次住院天数限制。
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门诊报销
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门诊统筹 ：开通门诊统筹的药店可报销医保目录内药品费用，执行与住院相同的支付政策。
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门诊特殊病种 ：如恶性肿瘤、糖尿病等20种疾病，备案后可按住院标准结算门诊费用，无需起付线。
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大病医保
针对重大疾病提供高额补助，2025年部分地区报销额度达70%，但设有上限。
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医保救助
特困人员、低保家庭等可享全额救助，个人缴费部分政府继续补助。
三、家庭共济政策
职工医保个人账户资金可用于家庭成员（父母、配偶、子女）的门诊、住院等费用，需满足以下条件：
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所有家庭成员均参加医保；
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仅限上述亲属，不包含其他亲属。
四、门诊特殊病种管理
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备案范围
恶性肿瘤、糖尿病、艾滋病等20种疾病，部分疾病（如重性精神障碍）需专科证明。
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报销方式
备案成功后按住院标准结算，无需起付线，部分疾病（如糖尿病胰岛素治疗）免备案直接结算。
五、医保药品政策
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药品分类
甲类全额报销，乙类需自付一定比例，自费药品需自付。
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国谈药品与双通道
国家谈判药品价格大幅降低，通过定点医疗机构或“双通道”零售药店购买可医保报销。
注意事项 ：具体政策以当地医保部门执行为准，建议通过官方渠道查询最新信息。