糖尿病患者进行拔牙手术的餐后血糖应控制在8.88mmol/L以下，同时需满足**糖化血红蛋白（HbA1c）低于7%**的核心指标。血糖达标可降低术中出血风险、术后感染概率及伤口愈合延迟问题，是安全拔牙的关键前提。
术前准备与评估
- 血糖监测与控制：拔牙前需通过药物、饮食及运动管理，将餐后血糖稳定在安全范围（≤8.88mmol/L）。空腹血糖建议控制在6.1-7.0mmol/L，避免血糖波动引发应激反应。
- 糖化血红蛋白检测：反映近3个月血糖水平的平均值，若HbA1c≥7%提示血糖控制不稳定，需延迟拔牙并调整治疗方案。
- 并发症筛查：合并高血压、心血管疾病或肾病者需综合评估，确保血压≤160/100mmHg且无急性感染，避免拔牙诱发全身性风险。
术中与术后管理
- 预防性抗感染：术前术后需使用抗生素（如阿莫西林）降低感染风险，糖尿病患者免疫力较低，伤口更易受细菌侵袭。
- 微创操作优先：选择经验丰富的口腔医生采用微创拔牙技术，减少创伤面积，缩短手术时间，降低术后出血和感染概率。
- 术后护理要点：
- 术后24小时内避免漱口或剧烈运动，防止血凝块脱落。
- 每日监测血糖，保持餐后血糖≤10mmol/L，必要时调整胰岛素用量。
- 使用生理盐水或医用漱口水清洁口腔，避免食物残渣滞留。
禁忌与风险提示
若存在酮症酸中毒、严重低血糖史或未控制的全身感染，需优先治疗基础疾病，禁止立即拔牙。长期高血糖（如餐后血糖＞11.1mmol/L）会导致牙龈微循环障碍，显著增加干槽症风险。
糖尿病患者拔牙需严格遵循个体化医疗方案，术前全面评估、术中规范操作、术后精细护理三者缺一不可。建议提前1-2周与内分泌科、口腔科医生联合制定控糖计划，确保治疗安全有效。