​​医保药店是否必须24小时营业取决于当地政策，但部分地区已明确规定医保定点药店需提供24小时服务，如西安、新疆等地，且要求配备药师值班以保障用药安全。​​

部分地区的医保定点药店必须24小时营业。以西安为例，当地人社局在2021年下发的《西安市城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理实施细则》中明确要求，城镇职工基本医疗定点零售药店须确保具有24小时不间断提供服务的能力，设有夜间购药窗口或值班电话；营业时间内，至少有1名药师以上职称的药学专业技术人员在岗。同样，新疆也出台规定，要求医保定点药店必须24小时售药，并开设夜间购药窗口或值班电话，营业时间内至少有1名药师以上职称的药学专业技术人员在岗。此前河北、上海、北京、陕西等多地也陆续下发文件，要求零售药品企业24小时提供不间断的服务，不过并非全国范围内所有医保药店都强制执行此规定。

24小时营业能更好满足患者夜间购药需求。像呼吸道疾病高发季，深夜出现咳嗽、发烧等症状的患者，能通过线下24小时药店或线上购药快速获取药品。如北京的24小时药店，夜间可满足居民购买常用非处方药、创可贴等应急医疗器械，凭医生处方还能购买处方药并可医保报销；线上购药平台则提供“24小时营业”药店标识的商家，还能通过外卖骑手快速送药上门。

但要维持24小时营业，药店面临人力、水电等运营成本较高的问题。夜间客流量相对白天较少，部分药店为控制成本，可能出现药师不在岗等情况。对此，相关专家建议24小时药店合理安排药师和店员工作时间，采用轮班制度，确保夜间有专业人员提供服务，也可给予夜间工作员工适当补贴提高积极性；药店还应根据夜间购药需求，适当增加常用药储备。随着线上购药的普及，相关部门要完善线上购药监管政策，确保药品质量和用药安全，线上药店要建立严格在线处方审核机制，保证处方药合理销售，做好药品运输过程中的质量保障。

总体而言，医保药店是否24小时营业有地区政策差异，在有明确要求的地区，医保定点药店需遵守；同时要解决运营成本和保证服务质量等问题，监管部门和药店也需共同努力。