医保经办内控管理规程的核心是通过制度建设和监督机制，确保医保基金安全、规范经办流程。以下是关键要点：

一、制度体系完善

1. 基础制度框架

   包括《内部控制管理规程》《工作人员管理办法》《财务管理制度》等，明确权责划分、操作流程及监督机制，形成闭环管理。

2. 风险防控清单

   以政务服务事项清单和风险防控清单为依据，针对76个关键风险点开展自查自纠，强化业务审核程序。

二、组织与监督机制

1. 内控领导小组

   各级医保经办机构需成立领导小组，定期开展专项检查，重点监督高风险事项和关键环节。

2. 社会监督体系

   设立举报投诉箱、公开监督电话，引入社会行风监督员，形成多维度监督网络。

三、流程与执行规范

1. 全流程闭环管理

   将内控与财务、信息化、协议管理等业务紧密结合，打通各环节流程，实现无缝衔接和实时追溯。

2. 岗位制衡与审核

   严格设置岗位权限，实行分级审核制度，确保经办行为可追溯、可问责。

四、原则与适应性

1. 遵循“五性”原则

   合法性、完整性、制衡性、有效性、适应性，确保制度与政策动态匹配。

2. 动态调整机制

   根据业务变化及时修订制度，保障内控措施的有效性。

通过以上措施，医保经办内控管理实现了从制度到执行的全方位规范，有效防范基金风险，保障参保权益。