2024年12月1日起,医保结算方式、参保政策及待遇保障等方面迎来重要调整,具体如下:
一、医保结算方式调整
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取消身份证免密结算
参保人使用身份证或社保卡结算时,需输入密码核验身份,严禁免密操作。此举有效防止盗刷风险。
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新增身份核验方式
支持医保码(刷脸/亲情账户)、社保卡+密码、身份证+医保码密码三种方式,医保码支付无需密码,其他两种需密码。
二、参保政策变化
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连续参保奖励机制
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连续缴费满4年后,每多交1年大病保险最高赔付增加2000元;
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若一年未使用医保,次年大病保险赔付上限同样增加2000元,累计最高不超过原上限的20%。
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断缴影响与补救措施
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断缴1个月以上需等待3个月恢复待遇,每多断1年增加1个月等待期;
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缴纳1年保费可缩短1个月等待期,但连续断缴4年以上需至少等待半年。
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三、其他重要调整
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新版医保药品目录 :2025年1月1日起实施,新增91种新药,总数达3159种,提升用药保障;
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跨省共济政策 :2024年12月2日起,职工医保个人账户可跨省为近亲属缴纳居民医保或报销费用,覆盖范围逐步扩大。
以上调整旨在加强医保资金安全、优化参保激励机制,并提升医疗服务可及性。