被野狗咬伤后,若出现皮肤破损、出血或黏膜接触动物唾液等情况,必须立即接种狂犬疫苗并注射免疫球蛋白。关键风险点包括:伤口深度、出血情况、咬伤部位(如头面部)及动物健康状况不明。以下分点详解处置要点:
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必须紧急处理的情况
- 贯穿性咬伤或抓伤:皮肤被咬穿、肉眼可见出血,或开放性伤口被舔舐,需立即清洗伤口并注射狂犬疫苗+免疫球蛋白。
- 头面部或黏膜暴露:即使轻微咬伤,因靠近中枢神经,风险极高,需按最高级别处置。
- 动物状况不明或已死亡:若野狗无法追踪观察,一律视为高风险,需全程接种疫苗。
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伤口处理步骤
- 冲洗:用20%肥皂水与流动清水交替冲洗15分钟以上,深伤口需灌注清洗。
- 消毒:碘伏或酒精涂擦,避免包扎或缝合(除大出血外)。
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疫苗接种方案
- 首次暴露:采用5针法(0、3、7、14、28天)或“2-1-1”程序(首日2针,第7、21天各1针)。
- 联合免疫球蛋白:Ⅲ级暴露或免疫功能低下者需在伤口周围注射,增强短期保护。
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特殊注意事项
- 延迟处理:即使超过24小时,仍应接种疫苗,前两针剂量加倍。
- 动物接种史:即使狗曾打疫苗,人被咬后仍需全程接种(动物保护率非100%)。
总结:狂犬病致死率近100%,暴露后应第一时间彻底清创+全程免疫。若遇野狗咬伤,无论伤口大小,均建议就医评估,避免侥幸心理延误救治。