被野狗抓咬后是否必须在24小时内注射破伤风？ 关键结论是：并非绝对要求24小时内注射，但需根据伤口类型、免疫史等综合判断。 深窄伤口、污染严重或免疫史不明者应优先接种，且越早越好；超过24小时仍建议补种，但需结合医生评估。
破伤风预防的核心在于伤口处理与免疫状态。若伤口较浅且已规范清洗，且接种过全程破伤风疫苗（5年内），通常无需额外注射；若伤口深、污染重（如含泥土或粪便），或免疫史不明确，即使超过24小时也需接种破伤风免疫球蛋白或疫苗。破伤风梭菌潜伏期通常为1-2周，及时干预仍能有效预防发病。
以下分点详解关键因素：
- 伤口特征决定风险：深穿刺伤、撕裂伤或污染严重的伤口易形成厌氧环境，破伤风梭菌繁殖风险高，必须接种；浅表抓伤且彻底消毒后风险较低。
- 免疫接种史是关键：完成全程破伤风类毒素疫苗接种者，5年内受伤无需加强；超过10年未接种或免疫史不明者，任何高风险伤口均需补种。
- 时间窗口的灵活性：虽建议24小时内接种，但破伤风抗毒素在潜伏期（通常7-10天）内注射仍有效，延迟接种优于不接种。
- 特殊人群需谨慎：糖尿病患者、老年人或免疫功能低下者，即使轻微伤口也可能快速感染，应尽早就医评估。
总结：破伤风预防需个体化处理，优先关注伤口深度、污染程度及免疫状态，而非机械遵循24小时时限。受伤后彻底清创并咨询医生，才是降低风险的核心措施。