被藏獒咬伤后皮肤未破损但出现红肿，若超过24小时仍建议及时注射破伤风针，其有效性取决于伤口污染程度和个体免疫状态，而非单纯以时间判定无效。破伤风潜伏期通常为3-21天，尽早补种疫苗或免疫球蛋白仍可降低风险。

1. 破伤风感染的关键风险因素
即使皮肤未破，藏獒咬伤导致的皮下淤血或红肿可能伴随深层组织损伤，若伤口接触含破伤风杆菌的污染物（如动物唾液、泥土），仍存在感染风险。破伤风杆菌在缺氧环境中繁殖，闭合性伤口可能成为潜在感染灶。

2. 破伤风预防的时效性与处理原则

• 24小时并非绝对界限：破伤风疫苗或免疫球蛋白的接种以“尽早”为原则，但超过24小时仍可注射。疫苗需3次接种完成基础免疫，单次注射仅提供短期保护；若从未接种疫苗，需联合使用破伤风免疫球蛋白。
• 个体免疫状态优先：若伤者过去5年内未接种破伤风疫苗，或免疫史不明确，无论时间长短均需补种。

3. 咬伤后的规范处理步骤

• 伤口清洁：立即用肥皂水和流动水冲洗15分钟，碘伏消毒，减少细菌残留。
• 医学评估：即使表皮未破，需通过超声或专业检查判断是否存在肌肉层损伤或异物残留。
• 综合预防：除破伤风外，还需评估狂犬病暴露风险，根据藏獒的疫苗接种情况决定是否接种狂犬疫苗。

提示：皮肤未破损的咬伤易被忽视，但破伤风致死率高（20%-30%），切勿自行判断。建议72小时内尽早就医，由医生根据伤口深度、污染情况及免疫史制定干预方案。