被藏獒戳到手指头后不必在24h内注射破伤风，但应尽早处理伤口并根据情况决定是否注射。
破伤风的感染条件
破伤风是由破伤风梭状芽胞杆菌经皮肤或黏膜破口侵入人体引起，其感染的重要条件是伤口形成厌氧微环境，如：
- 伤口窄而深（如刺伤），且伴有泥土或异物污染。
- 大面积创伤、烧伤、坏死组织多，局部组织缺血同时伴有需氧菌或兼性厌氧菌混合感染。
破伤风的预防措施
破伤风的预防包括主动免疫和被动免疫两种方式：
- 主动免疫：通过接种破伤风类毒素疫苗，使身体自动产生抗体，起效慢但保护作用时间长，可达5-10年。
- 被动免疫：通过注射破伤风抗毒素（TAT）、马破伤风免疫球蛋白或破伤风人免疫球蛋白，使机体立即获得免疫力，用于短期的应急预防。
外伤后的破伤风处理流程
外伤后应首先清洁伤口，然后根据既往破伤风免疫接种史决定是否给予被动免疫和主动免疫：
- 清洁伤口：如是清洁伤口，继续按照计划免疫时间完成剩下的免疫即可，无需进行破伤风被动免疫制剂。
- 不洁污染伤口：如是不洁污染伤口，需要完成剩下的计划免疫同时给予被动免疫，优先选择破伤风人免疫球蛋白。
破伤风针的注射时间
破伤风针并非必须在24h内注射，只要未发病且在伤后2周内应用破伤风抗毒素或免疫球蛋白均应视为有预防作用。强调早期应用是因为破伤风针可中和伤口部位及血中游离的破伤风毒素，预防和治疗破伤风，但不能中和已与神经细胞结合的毒素，所以越早越好。
总结
被藏獒戳到手指头后，应尽早处理伤口，并根据伤口情况和既往破伤风免疫接种史决定是否注射破伤风针。破伤风针并非必须在24h内注射，但应尽早处理以获得更好的预防效果。如有疑问，请及时就医。