​​被柴犬咬伤后伤口肿胀但不想打疫苗，需立即彻底清洗消毒伤口并就医评估风险。​​ 狂犬病致死率近100%，即使轻微咬伤也可能因病毒潜伏感染致命，​​拖延接种疫苗或拒绝治疗将大幅提高发病风险​​。以下是关键处理步骤和注意事项：

1. ​​紧急伤口处理​​
   用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟以上，挤出污血（勿用嘴吸），再用碘伏或酒精消毒。若肿胀持续或出现发热，提示可能感染或病毒侵入，需立即就医。

2. ​​风险评估不可省略​​
   即使柴犬已接种疫苗，仍需确认其近期健康状况。若无法追踪犬只来源或观察其10天内是否死亡，一律视为高风险暴露。医生会根据伤口位置（如头面部、神经密集处）和深度判断是否需要联合免疫球蛋白注射。

3. ​​替代方案局限性​​
   单纯依赖伤口处理无法中和已侵入的病毒，免疫球蛋白仅在接种疫苗后7天内有效。延迟接种可能导致免疫失败，​​超过48小时未处理则发病风险指数级上升​​。

4. ​​特殊人群更需谨慎​​
   孕妇、儿童、免疫力低下者感染风险更高，疫苗对胎儿无影响，但一旦发病无药可治。部分医疗机构可提供“2-1-1”加速免疫程序（第0天2针，第7、21天各1针），缩短疗程。

​​总结​​：任何侥幸心理都可能致命，肿胀是机体报警信号。即使不愿接种，也必须到疾控中心或医院进行专业暴露分级，由医生签署知情同意书后再决定后续措施。日常避免接触陌生宠物，遛狗时佩戴牵引绳。