高温环境下心脏病发作时，硝酸甘油、阿司匹林和速效救心丸是急救首选药物，但需根据具体病因和血压情况选择。冠心病患者宜舌下含服硝酸甘油扩张血管，急性心梗需嚼服300毫克阿司匹林抗血小板，而速效救心丸适用于气滞血瘀型心绞痛。以下分点详述：
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硝酸甘油：心绞痛发作时舌下含服0.5毫克，5分钟未缓解可重复一次，最多3次。其通过扩张冠状动脉快速缓解心肌缺血，但血压偏低者禁用。夏季高温易诱发血管收缩，此药可迅速改善供氧，但需注意药物避光保存以防失效。
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阿司匹林：疑似急性心梗时立即嚼服300毫克，抑制血小板聚集以预防血栓恶化。适用于冠心病患者长期服用（每日75-100毫克），但胃肠溃疡或孕妇慎用。高温脱水易致血液高凝，此药可降低心梗风险。
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速效救心丸：含川芎和冰片，急性发作时舌下含服10-15粒，能行气活血、缓解闷痛。适合中医辨证为气滞血瘀的患者，但低血压或脾胃虚弱者需谨慎。夏季情绪波动易引发心绞痛，此药可作应急备用。
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其他辅助药物：
- β受体阻滞剂（如美托洛尔）：长期服用可降低心肌耗氧量，预防高温引发的心率过快。
- 钙离子拮抗剂（如氨氯地平）：合并高血压者适用，可缓解冠脉痉挛。
- 安宫牛黄丸：仅限热性体质突发心绞痛时小剂量服用（1/4丸），清热开窍效果显著，但需严格遵医嘱。
总结：高温天心脏病发作需立即转移到阴凉处，根据症状选用上述药物并监测血压。若含服硝酸甘油3次无效或出现持续胸痛，应立即就医。日常需避免暴晒、及时补水，并遵医嘱规律用药以预防发作。