被比格犬咬伤后肿胀持续三周仍可打破伤风针，但需结合伤口深度、污染程度及免疫史综合判断。破伤风预防的关键在于阻断毒素与神经结合，即使超过24小时注射仍有一定效果，但需优先彻底清创并就医评估感染风险。
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破伤风感染的判断依据：比格犬咬伤若伤口较深（如穿透皮下组织）、伴有泥土或异物污染，或伤者近10年未接种破伤风疫苗，感染风险较高。破伤风杆菌厌氧特性使其易在深窄伤口繁殖，肿胀持续三周可能提示局部感染或炎症未消退，需排查是否合并破伤风梭菌感染。
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破伤风针的时效性：理想接种时间为伤后24小时内，但超过时间仍建议补打。破伤风潜伏期通常为6-12天，三周后若未出现典型症状（如肌肉痉挛、牙关紧闭），注射破伤风抗毒素或免疫球蛋白可中和游离毒素，降低发病风险。
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伤口处理与联合措施：持续肿胀需彻底清创并排除细菌感染。医生可能建议联合抗生素治疗，同时注射破伤风疫苗（TTCV）以激活长期免疫。若既往接种记录不全，需加用被动免疫制剂（如TAT或HTIG）。
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特殊人群注意事项：儿童、孕妇或免疫力低下者即使轻微咬伤也应积极干预。若肿胀伴随发热、肌肉僵硬等症状，需立即就医，破伤风发病后死亡率较高。
总结：三周后打破伤风针仍有意义，但需结合临床评估。及时就医、规范清创与免疫接种同等重要，不可因时间延误放弃预防。