17-18岁青少年被德国牧羊犬咬伤手指后是否需要打破伤风疫苗，主要取决于伤口深度、污染程度及个人免疫接种史。若伤口较深、被污染或破伤风疫苗接种超过5年未加强，则需接种；若伤口表浅且近期接种过疫苗，可能无需额外处理。关键点在于及时清洁伤口并就医评估。
- 伤口深度与污染程度：破伤风杆菌在深而窄的伤口（如犬齿咬伤）中易繁殖，尤其是被泥土、唾液污染的伤口风险更高。若手指咬伤穿透皮肤或伴有出血，需优先考虑接种破伤风疫苗。
- 免疫接种史：若青少年已完成破伤风疫苗全程接种（如百白破疫苗），且最后一剂在5年内，通常无需额外接种；若超过5年或接种史不明，则需加强1剂。
- 犬只健康状况：即使德国牧羊犬已接种疫苗，其口腔仍可能携带破伤风杆菌。无法确认犬只免疫状态时，建议按高风险处理。
- 紧急处理与观察：立即用肥皂水和流动水冲洗伤口15分钟，并就医消毒。若后续出现肌肉痉挛、发热等症状，需立即复诊。
总结：被犬咬伤后破伤风风险不可忽视，建议所有深伤口或污染伤口在24小时内就医评估。同时需接种狂犬疫苗（无论出血与否），并遵循医生对破伤风的免疫建议。安全起见，优先完成疫苗接种和伤口专业处理。