17-18岁青少年被杜宾犬咬伤手指后，若伤口较深或污染严重，需立即接种破伤风疫苗；若伤口表浅且狗疫苗接种情况明确，可咨询医生后决定。关键点在于：伤口深度、污染程度、狗的免疫史及个人破伤风疫苗接种史的综合评估。
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伤口深度与污染风险：破伤风杆菌易在缺氧环境中繁殖，若咬伤导致手指深层组织暴露（如皮下脂肪或肌肉层），或伤口被泥土、唾液污染，感染风险显著增加。此时需在24小时内接种破伤风疫苗或免疫球蛋白。
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狗的免疫状态：若杜宾犬未接种疫苗或免疫史不明，其口腔可能携带破伤风杆菌，需优先考虑接种。反之，若狗定期接种疫苗且健康状况良好，风险相对较低。
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个人免疫接种史：若青少年过去5年内未接种破伤风疫苗（如百白破疫苗加强针），或基础免疫不全，需补种疫苗；若已全程接种且未超5年，可能无需额外接种。
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紧急处理与就医：立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟，并用碘伏消毒。即使伤口轻微，也应就医由医生判断是否需要联合接种狂犬病疫苗（犬咬伤常规预防措施）。
总结：安全起见，任何深度犬咬伤均建议就医评估。破伤风潜伏期长（可达数周），早期预防比发病后治疗更关键。确保狂犬病疫苗的接种优先级更高。