15-17岁青少年被土佐犬咬伤手指后，通常需要根据伤口深度、污染程度及破伤风疫苗接种史综合判断是否打破伤风疫苗。若伤口较浅且清洁，且过去5年内接种过破伤风疫苗，可能无需额外接种；但若伤口深、污染严重（如含泥土或铁锈），或疫苗接种史不明确，则建议立即接种破伤风疫苗以预防感染。关键点在于：破伤风风险与伤口环境直接相关，而土佐犬咬伤需优先处理狂犬病暴露风险。
- 伤口评估优先：破伤风梭菌厌氧，深而窄的伤口（如穿刺伤）风险更高。手指被咬后需检查是否穿透皮肤全层，若仅表皮破损且无污染，感染概率较低。
- 疫苗接种史关键：若青少年近期（5年内）完成百白破疫苗（含破伤风成分）接种，体内抗体可能足够；若接种史不明或超过5年，需补打加强针。
- 污染环境增风险：若咬伤时接触泥土、粪便等，或犬口腔不洁，即使小伤口也可能需接种。狂犬疫苗必须优先接种，不可延误。
- 医学建议不可替代：即使伤口看似轻微，也应就医由医生判断。破伤风潜伏期长（3-21天），早期预防比发病后治疗更有效。
总结：破伤风预防需结合个体情况，但安全起见，建议被土佐犬咬伤后及时清洗消毒伤口，并就医评估疫苗接种需求。狂犬病与破伤风双重防护更稳妥。