14岁青少年被家养犬咬伤手指后是否需要打破伤风疫苗，需综合评估伤口深度、狗的免疫状态及个人接种史。若伤口较深、污染严重或破伤风疫苗接种超过5年，建议立即就医并接种疫苗；若为浅表伤口且狗已接种疫苗，可优先彻底清创并观察。
- 伤口深度决定风险：破伤风梭菌在缺氧环境中繁殖，深咬伤（如穿透皮下或出血）风险较高，需24小时内接种疫苗；浅表划伤或无出血的伤口，经充分冲洗和消毒后可暂不接种，但需密切观察感染迹象。
- 家养犬的免疫状态：若狗定期接种狂犬疫苗且无接触外界病原体的历史，传播破伤风的风险较低；若免疫状态不明或狗口腔卫生差，即使浅伤口也建议咨询医生。
- 个人免疫史是关键：若青少年过去5年内完成破伤风疫苗接种（如百白破疫苗加强针），通常无需额外接种；若接种史不明确或超过5年未加强，则需补种以预防潜在感染。
- 紧急处理不可忽视：立即用肥皂水冲洗伤口15分钟，挤出污血并用碘伏消毒，避免包扎以保持开放。即使暂不接种疫苗，也需在24小时内就医评估，尤其出现红肿、发热等感染症状时。
总结：破伤风预防需结合伤口、动物及个体情况判断，但安全起见，建议所有咬伤均就医评估。青少年若免疫记录完整且伤口较浅，可降低优先级，但仍需严格消毒和监测。