12-15岁青少年被家里的狗咬伤手指后，若伤口较深或污染严重，且破伤风疫苗接种史不完整（超过5年未加强），则需打破伤风疫苗；若伤口表浅、狗已接种疫苗且个人免疫记录完整，可优先彻底清创并观察。
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伤口深度与污染程度是关键：破伤风杆菌在深窄或缺氧环境中易繁殖。手指被咬伤时，若伤口穿透皮肤全层、沾染泥土或狗口腔污物，感染风险显著增加，需24小时内接种疫苗。反之，轻微破皮经充分冲洗后风险较低。
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狗的疫苗接种状态影响决策：若家养狗定期接种狂犬病及其他疫苗，且健康状况良好，携带破伤风杆菌的可能性较低。但若狗未接种或健康状况不明，建议按高风险处理。
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青少年免疫史需核实：我国儿童计划免疫包含百白破疫苗（含破伤风成分），通常最后一剂在6岁接种。若12-15岁青少年近5年内未接种加强针，或免疫记录缺失，需补种破伤风疫苗以激活抗体。
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紧急处理与医疗评估不可少：立即用肥皂水冲洗伤口15分钟，挤压排污并消毒。即使伤口看似轻微，也应就医由医生综合评估，避免延误治疗。若出现红肿、渗液或发热，需紧急干预。
总结：破伤风预防重在风险分层，结合伤口、动物及个人免疫情况判断。青少年被家犬咬伤后，稳妥起见建议就医，由专业医生决定是否接种疫苗，同时优先完成狂犬病疫苗流程。