11-18岁青少年被德国牧羊犬咬伤手指后，若伤口较深或污染严重，需打破伤风疫苗；若仅为浅表伤且狗疫苗接种记录完整，可优先彻底清创并观察。 关键点包括：破伤风风险与伤口深度、污染程度直接相关，且青少年若近5年内未接种破伤风疫苗则需补种。
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伤口深度决定必要性：破伤风梭菌在深而窄的厌氧环境中易繁殖。若咬伤穿透皮肤全层（如出血、皮下组织暴露），或伤口被泥土、狗唾液严重污染，必须24小时内接种破伤风疫苗或免疫球蛋白。反之，轻微划伤或无流血的牙印，风险较低。
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狗的疫苗接种状态：若德国牧羊犬定期接种疫苗（包括狂犬病和犬类核心疫苗），且生活环境清洁，其口腔携带破伤风梭菌的概率较低。但若无法确认接种史，应按高风险处理。
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青少年免疫史：11-18岁人群若已完成百白破疫苗（含破伤风类毒素）全程接种且末剂在5年内，体内抗体可提供保护；若超过5年或接种记录缺失，需加强1针破伤风疫苗。
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紧急处理优先级：立即用肥皂水和流动水交替冲洗伤口15分钟，并消毒。即使暂不接种破伤风疫苗，也需就医评估狂犬病暴露风险（所有哺乳动物咬伤均可能传播狂犬病毒）。
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后续观察要点：若出现伤口红肿、化脓或肌肉痉挛等症状，需立即就医。破伤风潜伏期通常为3-21天，早期干预可避免致命风险。
总结：安全起见，建议所有动物咬伤均就医评估。破伤风预防需结合个体免疫史与伤口情况，而狂犬病暴露后处置则不可延误。