11-18岁青少年被西高地犬咬伤手指后，是否需要打破伤风疫苗取决于伤口深度、污染程度及个人疫苗接种史。若伤口较深、被污染或破伤风疫苗接种超过5年，则需接种；若伤口表浅且已规范接种疫苗，可能无需额外注射。关键点在于及时清创、评估风险并遵医嘱。
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伤口深度与污染程度：破伤风杆菌在缺氧环境中繁殖，深咬伤或沾染泥土、唾液等污染物需优先接种。即使手指未明显出血，但存在表皮破损或微小创口，且狗的口腔卫生不明时，建议打破伤风针以预防感染。
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破伤风疫苗接种史：若青少年已完成百白破疫苗基础免疫且最后一剂在5年内，通常无需加强；若接种史不详或超过5年，则需补种一剂破伤风疫苗。未全程接种者需按0-1-7月程序完成免疫。
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犬只健康与伤口处理：即使西高地犬为家养宠物，仍需确认其狂犬疫苗接种情况。咬伤后应立即用肥皂水冲洗15分钟并消毒，同时就医评估是否需联合接种狂犬病疫苗（与破伤风疫苗分部位注射）。
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时间窗口与风险控制：破伤风疫苗最佳接种时间为受伤后24小时内，延迟可能降低保护效果。若出现肌肉痉挛、发热等症状，需紧急就医。
总结：青少年被咬伤后应结合伤口特征和免疫记录综合判断，但安全起见建议就医评估。规范处理伤口并完成必要疫苗接种，是预防破伤风和狂犬病的双重保障。