升温昏迷,即热射病,是一种因高温高湿环境下体温调节失衡导致的严重急性疾病,核心体温可迅速升至40℃以上,常伴随意识障碍、昏迷和多器官功能障碍。治疗升温昏迷的关键在于快速降温、维持生命体征稳定及预防并发症。
1. 降温措施
降温是治疗升温昏迷的首要任务。可采取以下方法:
- 物理降温:使用冰袋、冷水浸泡或冰毯敷在患者颈部、腋窝和腹股沟等大动脉处,快速降低体温。
- 药物辅助:在医生指导下使用解热药物,辅助降温治疗。
2. 维持生命体征
昏迷患者可能因高热出现呼吸衰竭或心脏骤停,需采取以下措施:
- 保持呼吸道通畅:清理口腔分泌物,必要时进行气管插管。
- 补液治疗:静脉输注生理盐水,防止脱水。
- 监测生命体征:持续监测体温、心率、血压和血氧饱和度,及时调整治疗方案。
3. 预防并发症
升温昏迷可能导致多器官功能衰竭,需采取以下预防措施:
- 控制颅内压:高热可能引发脑水肿,可使用脱水剂降低颅内压。
- 保护脏器功能:监测肝肾功能,预防感染等并发症。
- 心理支持:患者清醒后可能存在心理创伤,需给予心理疏导。
4. 后续康复
昏迷患者清醒后,需进行全面的康复治疗,包括:
- 肢体康复:通过被动活动和康复器械锻炼,恢复肢体功能。
- 神经调控:对于长期昏迷的患者,可尝试神经调控技术,如电刺激治疗,帮助促醒。
总结
升温昏迷的治疗需要迅速降温、维持生命体征稳定和预防并发症。患者康复后,应加强后续的康复治疗和心理支持,以促进全面恢复。如遇类似情况,应立即拨打急救电话,尽快送医治疗。