10-13岁青少年被大型流浪狗咬伤手指后，若伤口较深或污染严重，需在24小时内打破伤风疫苗；若伤口表浅且清洁彻底，可优先处理伤口并观察，但建议就医评估。关键点在于伤口的深度、污染程度及孩子既往破伤风疫苗接种史。
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伤口深度决定风险：破伤风梭菌在缺氧环境中繁殖，若咬伤导致手指深层组织暴露（如皮下脂肪或肌肉层），或伤口呈窄而深的穿刺状，感染风险显著增加。此时需立即接种破伤风疫苗或免疫球蛋白，尤其当流浪狗的疫苗接种情况不明时。
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污染程度与清创处理：若伤口接触泥土、粪便等污染物，或未及时用肥皂水冲洗15分钟以上，破伤风杆菌侵入风险升高。彻底清创后，医生可能根据污染程度建议补种疫苗，特别是孩子近5年内未接种过破伤风加强针的情况。
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免疫史与年龄特殊性：10-13岁儿童若已完成基础免疫（如百白破疫苗全程接种），且最后一剂在5年内，可能无需额外接种；若免疫史不明确或未完成接种，则必须补种。青少年免疫力较成人弱，对破伤风的预防需更谨慎。
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协同狂犬病疫苗的优先级：流浪狗咬伤需优先接种狂犬疫苗，但若同时存在破伤风高危因素（如深伤口+污染），需联合接种。两者无冲突，且破伤风疫苗的24小时窗口期不可忽视。
总结：被流浪狗咬伤后，第一时间冲洗消毒伤口并就医，由医生综合评估伤口特征与免疫记录。破伤风预防不可侥幸，尤其是深度、污染伤口或免疫不全的青少年，接种疫苗是避免致命风险的关键措施。