7-8岁儿童被马尔济斯犬咬伤手指是否需要打破伤风疫苗，取决于伤口深度、污染程度及免疫接种史。若伤口较浅且表皮完整、无泥土等污染物，且儿童已按计划完成百白破疫苗接种（含破伤风免疫），通常无需额外接种；但若伤口深、有感染风险或超过5年未接种破伤风疫苗，则需在24小时内就医评估并补种。
关键判断要点
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伤口特征
- 浅表伤口（仅表皮破损无出血）：清洁消毒后观察即可，马尔济斯犬体型小、咬合力有限，多数情况下伤口较浅。
- 深穿透伤或污染伤口（如沾染泥土、唾液残留多）：破伤风杆菌易在缺氧环境中繁殖，需及时清创并评估是否需要接种疫苗。
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免疫接种史
- 已完成百白破疫苗基础免疫（通常包含3剂）：5年内无需加强；若超过5年未接种，即使轻微伤口也建议补种。
- 免疫史不明确或未完成接种：无论伤口类型均需接种破伤风免疫球蛋白或疫苗。
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犬类特性与感染风险
- 马尔济斯犬属于伴侣犬，狂犬病风险低（若犬只已接种疫苗），但破伤风风险与伤口处理直接相关。
- 犬齿可能造成微小深孔伤，需用生理盐水冲洗并暴露伤口，避免厌氧环境形成。
处理建议
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紧急处理步骤
- 立即用流动清水冲洗伤口至少15分钟，配合肥皂去除唾液和污染物。
- 用碘伏或酒精消毒，避免包扎过紧（保持伤口开放）。
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就医评估指征
- 出血不止、肿胀加剧或出现发热。
- 儿童哭闹异常、手指活动受限（提示神经或肌腱损伤）。
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疫苗接种决策
- 医生会根据伤口分级（清洁/污染）和免疫记录综合判断，可能开具破伤风类毒素疫苗（Td/Tdap）或免疫球蛋白。
总结：马尔济斯犬咬伤后破伤风风险较低，但家长需严格清洁伤口并核查免疫记录。建议所有动物咬伤均就医检查，由医生决定是否需要预防性处理，以规避潜在并发症。