3-5岁儿童被昆明犬咬伤手指后，若伤口较深或污染严重，需打破伤风疫苗；若已完成基础免疫且最后一剂在5年内，可能无需接种。关键点包括：伤口深度决定风险、免疫接种史影响决策、及时清创与专业评估至关重要。
- 伤口性质决定必要性：破伤风杆菌在深而窄的伤口（如犬齿咬伤）更易繁殖。手指被咬伤若出血明显、伴有组织撕裂或异物残留，需接种疫苗；浅表擦伤经规范清洗后风险较低。
- 儿童免疫史是关键：3-5岁儿童若按计划接种过百白破疫苗（含破伤风成分），且最后一剂在5年内，体内抗体通常有效；若未完成全程接种或时间超过5年，需根据医生建议补种。
- 昆明犬的特殊性：家养犬若疫苗接种完整，口腔携带破伤风杆菌概率较低，但野外或未免疫犬风险较高。无论犬只状态，伤口处理均需优先用肥皂水冲洗15分钟以上。
- 破伤风与狂犬病疫苗的区别：狂犬疫苗需优先接种，但破伤风预防需单独评估。若伤口符合高风险特征（如污染、坏死），即使接种过狂犬疫苗，仍需考虑破伤风免疫球蛋白或疫苗加强。
总结：被犬咬伤后应立即就医，由医生综合伤口情况、免疫记录决定是否接种破伤风疫苗。家长切勿自行判断，延误处理可能增加感染风险。