家里老人被黄鳝咬伤手指通常需要打破伤风疫苗，但具体是否需要接种还需根据伤口的深浅和污染情况来判断。

1. 伤口较浅的情况

如果伤口仅局限于皮肤表浅层，没有伤及真皮层或深部组织，此时伤口出现感染、化脓的几率较低，且局部创面呈有氧环境，出现破伤风梭菌感染的几率也较低，一般不需要接种破伤风疫苗。此时可立即用流动清水冲洗伤口，再使用碘伏进行消毒，并用干净的纱布或敷料进行包扎，保持伤口清洁、卫生即可。

2. 伤口较深的情况

如果伤口较深，且伴有明显的出血症状，同时伤口周围污染严重，则易出现伤口感染。此类伤口需对局部进行清创，若伤口创面较大，还需进行缝合治疗。在这种情况下，患者需要遵医嘱接种破伤风疫苗，并服用抗生素药物预防感染，还应定期换药，促进局部组织愈合。

3. 黄鳝咬伤的特殊情况

黄鳝咬伤分为轻、中、重度三种：轻度咬伤一般不会危及生命，疼痛、红肿、瘙痒和轻微感染是主要症状；中度咬伤症状相对严重，如出现流感样症状、引起局部溃疡和皮肤坏死等；重度咬伤症状较为危险，可能导致休克和死亡等严重后果。如果是轻度咬伤，一般不需要打狂犬疫苗和破伤风抗毒素。但是如果是中度和重度的黄鳝咬伤则应该到医院进行全面治疗，并按医生的建议接受相应的针对性治疗，以免延误治疗和加重病情。

总结

家里老人被黄鳝咬伤手指后，是否需要打破伤风疫苗取决于伤口的深浅和污染情况。如果伤口较浅且清洁，一般不需要接种；但如果伤口较深且污染严重，则需要及时就医并遵医嘱接种破伤风疫苗。无论伤口深浅，都应做好伤口的消毒清洁措施，以预防感染。如有疑问，建议及时就医咨询专业医生的意见。