486,420元
根据2025年最新政策,南宁市统筹医保(职工基本医疗保险)一年的最高支付限额为 486,420元 ,城乡居民基本医疗保险的最高支付限额为 247,722元 。以下是详细说明:
一、支付限额标准
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职工基本医疗保险
最高支付限额为统计部门公布的上年度广西城镇单位在岗职工年平均工资的6倍,2025年具体数额为486,420元。
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城乡居民基本医疗保险
最高支付限额为统计部门公布的上年度广西城镇居民人均可支配收入的6倍,2025年具体数额为247,722元。
二、年度限额特点
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固定额度 :年度最高支付限额按自然年度确定,年中不予调整。
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累计额度 :连续参保缴费超过12个月的个人,年度累计最高支付限额为460,000元;连续参保不足12个月的个人,累计限额为280,000元。
三、其他相关说明
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起付标准 :在定点医疗机构门诊就医时,职工医保起付标准为300元/年,城乡居民医保为100元/年。
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个人账户 :个人医保保持统筹额度每年2000元,用于支付门诊费用超出部分。
以上信息综合了2025年最新政策文件及医保部门官方说明。