揭阳市揭东区医保局是负责全区医疗保障政策制定、基金监管及公共服务的关键机构,核心职能包括医保基金安全管理、定点医药机构监督、医疗保障待遇动态调整等,旨在守护群众的“看病钱”“救命钱”。
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政策制定与监管
统筹城乡医保待遇标准,制定药品、耗材支付标准及采购政策,严厉打击虚假住院、诱导消费等骗保行为,通过“十严禁”等制度规范定点机构服务。 -
基金安全与便民服务
建立医保基金防控机制,推动长期护理保险改革,优化经办管理及信息化建设,提供参保咨询、费用核定等一站式服务,提升群众办事效率。 -
动态调整与公平性
根据筹资水平调整医保待遇,完善医疗救助制度,确保政策覆盖农民工等特殊群体,促进医疗保障资源区域平衡。
合理使用医保基金、了解政策动态是每位参保人的责任,揭东区医保局将持续强化监管与服务,筑牢民生保障底线。