平果医保局是广西百色市平果市负责医疗保障政策制定、基金监管及医药服务管理的政府机构,其核心职能包括医保政策执行、基金安全防控、医药价格管理及定点机构监管,旨在保障市民基本医疗需求。
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政策执行与规划
平果医保局全面落实国家及地方医保政策,制定本地医疗保障发展规划,动态调整医保待遇标准,确保政策与市民需求同步。例如,牵头实施长期护理保险试点,完善医疗救助体系,覆盖城乡不同群体。 -
基金监管与安全
通过建立医保基金监督管理办法和风险防控机制,严控资金使用。定期核查定点医疗机构服务行为,打击骗保等违规操作,确保医保基金可持续运行。 -
医药服务管理
统一制定药品、耗材及医疗服务价格目录,动态调整支付标准,推动医药价格透明化。同时监督药品集中采购,降低医疗成本,惠及参保群众。 -
便民服务与机构协作
优化参保流程,提供异地就医结算等便民服务。与定点医院、药店签订协议并定期考核,提升服务质量,保障市民享受高效、公平的医疗保障。
平果医保局通过多维度管理推动医疗保障体系高效运转,市民可通过官网或线下窗口了解政策详情,合理利用医保资源。