TIPS手术对肝脏的影响具有双重性:一方面可能加重肝脏负担并引发并发症(如肝功能减退、肝性脑病等),另一方面能改善门静脉高压症状并有望逆转肝硬化失代偿状态。
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潜在负面影响
- 肝功能减退:手术可能加重肝细胞损伤,导致腹水、黄疸甚至肝衰竭。
- 肝性脑病风险:门体分流增加使毒性物质直接进入体循环,发生概率达13%-50%。
- 肝脏硬度增加:部分患者术后肝脏硬度显著上升,与炎症反应相关,可能预示器官衰竭和死亡率升高。
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积极治疗作用
- 缓解门静脉高压:有效控制消化道出血和腹水,降低反复失血风险。
- 改善肝脏血供:通过分流减压,部分患者肝功能得到改善,远期可能逆转失代偿状态。
TIPS手术需权衡利弊,严格评估患者适应症及肝功能状态,术后密切监测并发症。