胆囊结石15mm并非必须立即手术,但需根据症状和风险综合评估。若患者无症状可短期观察,但若反复疼痛、消化不良或存在癌变风险,则建议尽早手术(如腹腔镜胆囊切除术)。以下是关键分析:
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无症状患者的处理
15mm的胆囊结石若未引发疼痛、恶心等症状,可暂缓手术,定期复查腹部B超(每3个月一次)。但需警惕结石长期刺激胆囊黏膜可能增加癌变风险,尤其合并糖尿病或胆囊壁增厚时需更积极干预。 -
有症状患者的建议
出现右上腹疼痛、肩背放射痛或反复消化不良时,手术是首选方案。腹腔镜手术创伤小、恢复快,术后1-2天可恢复饮食。保守治疗(如抗感染、解痉药)仅适用于暂时缓解症状,无法根治。 -
癌变风险的权衡
15mm结石虽非最大危险因素,但长期存在可能引发慢性炎症,导致胆囊功能丧失或癌变。临床建议对直径≥1cm的结石更积极手术,尤其是年轻患者或合并胆囊息肉者。
总结:15mm胆囊结石需个体化决策,无症状者可密切监测,而有症状或高危人群应尽早手术。定期随访和医患沟通是关键,避免延误治疗时机。