微创切脾手术全过程视频详细解析，手术包含术前准备、建立气腹、插入套管、探查副脾、分离血管、切除脾脏及取出标本等关键步骤，手术注重控制出血并保留脾脏部分功能，术后能降低感染风险加速康复。
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术前准备严格
患者需术前两周接种肺炎球菌疫苗，术中处理血小板减少症（如注射免疫球蛋白），并备好交叉配血红细胞与类固醇刺激剂。体位根据腹腔镜术式调整为仰卧位或侧卧位，右侧卧位时将髂嵴置于手术床折叠处以放松肾脏。全麻后插入Foley导尿管与经口胃管，术区关键受压部位需衬垫保护。 -
建立气腹与置入器械
采用二氧化碳气腹，气腹压力维持2kPa（15mmHg），气腹针通过脐上部或锁骨中线左侧肋缘下切口建立通道，依序插入5-12mm套管，主操作孔位于脐旁或剑突下，辅助孔分散布控以便操作。术中通过腹腔镜全面探查腹腔，重点排查副脾残留。 -
血管分离与处理
分离胃短血管是首要关键，需结扎胃短动脉防止出血。脾动脉解剖需精细操作，钝头直角钳分解后双重结扎，条件允许时先行切断脾动脉，使脾脏缺血缩小便于后续操作。胰尾与脾门显露后，需借助钝分离器结合花生米（Kittner）精细分离，避免损伤胰尾导致胰瘘。 -
脾脏切除与标本取出
通过重力牵引使脾脏逐步游离，离断脾肾、脾结肠韧带后，调整手术床至侧卧位利用器官重量拉出脾脏。脾蒂处理采用血管夹或结扎后切断，确保彻底控制血流。脾脏装入增强尼龙回收袋，借助袋内夹碎技术分块取出，避免切口撕裂或腹腔种植。 -
腹腔镜脾部分切除创新
针对脾良性肿瘤，可精准阻断脾叶或脾段供血，沿缺血线切除病变区域，最大限度保留脾实质功能，降低术后凶险感染（OPSI）风险。术中血管控制需依赖术前影像精准评估，依赖先进腹腔镜器械灵活调整。
微创切脾手术融合精准解剖与功能保护，腹腔镜技术革新使手术更安全高效，视频学习可帮助医患理解复杂流程，但需专业医师严格执行标准操作规范确保预后质量。