肝硬化引起的脾肿大在符合条件时可通过微创手术治疗,优势为创伤小、恢复快,但复杂病例可能需要开放手术。
微创手术如腹腔镜下脾切除术,需通过腹部小切口操作,适用于脾脏中度肿大、解剖结构清晰的患者。手术中借助腹腔镜设备剥离脾脏并摘除,可同步完成贲门血管断流以降低出血风险,术后疼痛轻且住院时间短。但若脾脏极度肿大(如巨脾症)或伴有严重粘连、血管曲张,则可能需传统开腹手术以确保安全。 部分医院采用复合手术模式,联合介入治疗与微创技术,例如通过球囊阻断血管替代栓塞剂,减少并发症风险。 术后需监测血小板水平变化,警惕门脉血栓形成,长期管理肝脏基础疾病是关键。建议患者与医生根据个体情况制定方案,必要时需多学科团队协作评估可行性。