胃癌切除手术后一年出现呕吐可能由多种原因导致，包括药物不良反应、幽门水肿或狭窄、肿瘤复发等。针对这一情况，需及时查明病因并采取针对性治疗，如使用止吐药物、进行局部扩张或放化疗等，​​同时患者必须尽快就医明确诊断，延误治疗可能影响恢复效果甚至加重病情​​。

药物不良反应是常见原因之一，尤其是术后辅助化疗期间，某些药物可能刺激胃肠道引发呕吐，此时医生会酌情使用托烷司琼、昂丹司琼等药物缓解症状。若因幽门部位水肿、瘢痕狭窄或肿瘤复发导致呕吐，则需根据具体情况选择治疗方案，例如幽门狭窄可通过内镜下扩张改善，而肿瘤复发往往需要二次手术联合放化疗。患者术后饮食不当也可能引发呕吐，如进食过快、食物难消化或过量残留导致胃肠负担过重，这种情况下需调整饮食习惯，遵循少量多餐、软质饮食的原则逐步恢复。

当呕吐症状持续不减或伴随呕血、剧烈腹痛等危险信号时，应警惕严重并发症或肿瘤进展的可能。定期复查影像学检查与肿瘤标志物检测，对早期发现复发至关重要。术后康复期间，患者需保持乐观心态，配合康复训练，避免剧烈运动或腹部受压，合理使用保护胃黏膜的药物。若呕吐反复发生，切勿自行用药，务必由专业医生评估病情后制定个性化处理方案。