​​小孩腺样体肥大不手术有可能治好，但需依据具体病情判断，轻度无症状者可优先尝试保守治疗。​​

小孩腺样体肥大的治疗方式需结合症状严重程度决定。​​若病情较轻、未引发呼吸暂停或面部畸形，可通过药物、鼻腔冲洗等保守方法干预，多数可缓解症状甚至自愈。​​例如，2~6岁儿童腺样体处于增殖期，部分轻度肥大者随年龄增长可能自行萎缩。但若出现长期打鼾、呼吸暂停、腺样体面容等严重并发症，则需考虑手术切除。

保守治疗适用于症状较轻的患儿，包括使用鼻用糖皮质激素减轻炎症、鼻腔冲洗清除分泌物、抗感染药物控制并发炎症等。需改善生活习惯，如保持室内湿润、侧卧睡眠等，以缓解鼻腔堵塞。对于合并鼻窦炎、中耳炎等反复发作的患儿，药物治疗可能需延长周期，但约60%~80%的患儿可通过规范治疗改善症状。

当保守治疗无效，或腺样体肥大导致严重睡眠呼吸障碍（如每周3次以上打鼾且持续3个月）、慢性鼻塞、分泌性中耳炎反复发作时，手术成为必要选择。目前腺样体切除手术技术成熟，出血量少、恢复快，术后并发症风险较低。需注意，单纯依赖“口呼吸贴”等非医疗手段可能加重缺氧，切勿盲目尝试。

若发现孩子有鼻塞、打鼾、面部发育异常等表现，应及时就医检查。轻度肥大可通过监测和调理自愈，但中重度病例拖延可能引发不可逆的颌面畸形或生长发育迟缓。家长需平衡治疗必要性，避免过度医疗，同时遵循医嘱科学应对。