​​鼻腺体肥大不一定必须手术，是否手术需根据症状严重程度、保守治疗效果等综合判断​​。对于轻度肥大且症状不明显的情况，可优先尝试保守治疗；而症状严重或保守治疗无效时，通常需考虑手术干预。

保守治疗适用于轻度鼻腺体肥大的情况。有些患儿是因为感染等因素导致鼻腺体轻度肥大，通过使用鼻喷激素来减轻炎症，同时注重增强孩子的抵抗力，积极预防感冒等上呼吸道感染，经过一段时间的保守治疗，如果症状有明显改善，鼻通气恢复正常，睡眠时呼吸平稳，就无需进行手术。还可以采取观察等待的方式，如果肥大程度较轻，孩子症状不明显，不影响呼吸和睡眠，可以先观察一段时间，定期复查。在治疗过程中，鼻腔冲洗、免疫调节剂等辅助治疗措施也能起到一定作用，比如用生理盐水冲洗鼻腔，能缓解鼻腔的不适。

当鼻腺体肥大出现严重症状或保守治疗效果不佳时，就需要考虑手术了。若肥大导致严重的鼻塞，影响孩子睡眠，出现睡眠呼吸暂停低通气综合征，长期可能影响孩子生长发育、面容改变，经保守治疗无效时，通常需要手术治疗。手术治疗方法主要是腺样体切除术（鼻内镜下腺样体切除术等），能有效改善通气情况。当腺体肥大引发了严重的并发症，如长期的鼻窦炎导致频繁头痛、流脓涕，保守治疗很难有效缓解病情，此时也需要手术切除肥大的腺体。

鼻腺体肥大是否需要手术不能一概而论，家长要密切关注孩子的症状，一旦发现孩子有鼻腺体肥大的迹象，应及时带孩子就医，由医生根据孩子的具体情况制定最适合的治疗方案，帮助孩子健康成长。在日常生活中要注意让孩子远离过敏原，保持室内空气流通清洁，加强锻炼增强免疫力，预防上呼吸道感染疾病，避免加重病情。