近视手术做了十年后能否再次进行取决于多种因素，需经专业检查评估确认眼部条件是否符合再次手术的安全标准，同时需排除其他可能导致视力下降的眼病。
一、能否二次手术的核心评估要素
- 视力下降原因甄别：需通过全面检查明确是否由近视复发、角膜扩张、白内障或视网膜病变等导致。若为其他眼病引发，需优先治疗原发病。
- 角膜条件与厚度：二次手术需保证剩余角膜基质层厚度足够（通常建议≥280微米），避免因过度切削引发圆锥角膜等风险。
- 年龄与健康状态：患者年龄应≥18岁且屈光状态稳定（近两年近视度数变化≤50度），同时排除糖尿病、自身免疫性疾病等禁忌。
二、二次手术的可选方案与风险
- 表层激光手术（如TransPRK）：适用于角膜条件允许且度数较低的情况，但对角膜表面损伤较大，术后恢复期较长。
- ICL晶体植入：通过微创植入人工晶体矫正近视，适合角膜偏薄或度数较高的患者，但需注意排斥反应及术后护理。
- 风险隐患：包括角膜感染、眩光加重、矫正不足或过度等，二次手术的并发症风险普遍高于首次。
三、术后维持视力的关键建议
无论是否选择二次手术，均需严格遵循科学用眼原则：每日控制电子设备使用时间，保持每20分钟远眺20秒的“20-20-20”法则；定期进行干眼护理，使用人工泪液缓解术后干眼；每半年检查眼压与视网膜健康状态。
近视手术十年后的决策需以专业检查为核心依据，盲目操作可能导致不可逆损伤。建议选择三甲医院眼科进行全面评估，综合个人眼部状态、职业需求及生活方式选择最适配的矫正方案，维持长期视觉质量。