​​中国1型糖尿病诊治指南2021版由四大权威机构联合发布，新增七大核心亮点，覆盖流行病学数据、分期分型优化、胰岛素治疗规范、血糖监测策略升级、营养与运动方案、并发症防控体系及跨学科管理路径，为患者提供全周期精准诊疗指引。​​

1型糖尿病由胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏，需终身胰岛素治疗。新版指南首次纳入中国流行病学数据，明确发病率年均增长趋势，揭示成人患者占比超65%的关键特征，打破“仅儿童发病”的传统认知。疾病分期细化为遗传易感、环境触发等六阶段，临床分三期并识别“蜜月期”，便于早期干预。诊断标准强化胰岛自身抗体检测，新增谷氨酸脱羧酶抗体阳性等三项指标，结合C肽水平动态评估，结合慢性和急性并发症筛查完善诊断路径。

胰岛素治疗强调个体化方案，推荐基础-餐时胰岛素或混合制剂，优先选用低血糖风险更低的胰岛素类似物，推荐胰岛素泵及动态血糖监测（CGM）作为优选工具，明确葡萄糖目标范围内时间（TIR）>70%的控制目标。医学营养治疗倡导个体化膳食计划，碳水计数法结合膳食纤维摄入标准（成人≥25g/d），运动方案制定需评估风险并匹配强度频率，强调运动前后血糖监测。低血糖处理流程化，分轻度、严重等级制定干预措施。

并发症防治以三级预防为核心，糖尿病肾病需监测尿白蛋白与肾小球滤过率，视网膜病变年度筛查结合眼底影像，神经病变评估聚焦感觉异常与足部溃疡，糖尿病足建立多学科协作筛查机制。社会心理支持体系覆盖诊断、治疗全周期，强调团队协作下的认知行为干预。儿童青少年侧重生长发育与心理适应，妊娠期强化母婴并发症监控，老年群体需权衡共病风险调整方案。胰腺与胰岛移植为特定患者提供功能性治愈选项，严格限定适应证如合并终末期肾病者。

新版指南系统构建了从筛查到长期管理的全链条规范，通过多学科协作、技术革新与个体化策略提升诊疗质量，助力改善患者生存质量与结局。建议患者结合专业指导，依据指南优化日常管理方案，定期跟踪并发症风险指标，强化自我血糖监测与胰岛素规范使用。