​​个人所得税大病医保专项附加扣除的标准为：在一个纳税年度内，扣除医保报销后个人自付累计超15000元的部分，可按80000元限额据实扣除，且仅能在年度汇算清缴时申报。特殊规则包括配偶或未成年子女的医疗费用可选择一方汇总扣除，但不可拆分单笔支出。​​

具体计算时，需先确定医保目录范围内自付部分总额，例如某纳税人年度自负医药费12万元，扣除1.5万元后剩余10.5万元，其中8万元可全额抵扣，剩余2.5万元则无法纳入扣除范围。扣除主体覆盖纳税人本人、配偶及未成年子女，若多人符合条件，可选择集中由一人申报以充分利用8万元上限，但每位被赡养人费用需独立核算是否达到1.5万元的起付线。例如父母分别为纳税人本人承担9万元与6万元自负费用，经计算共可抵扣12.5万元（超过限额按8万元计），此时可选择优先全额抵扣一方费用再核算另一方。政策明确要求纳税人留存医院收费票据、医保结算单据等完整凭证备查，数字化渠道可上传电子凭证。需特别注意跨年度住院情形的归属年度划分规则，例如2024年12月入院、2025年1月出院的费用需纳入后者年度申报。税务机关特别提醒，任何拆分单笔支出或跨主体重复使用的操作均可能引发合规风险，建议提前梳理家庭医疗支出结构，合理规划申报方案。年度汇算清缴期通常为次年3-6月，可通过个人所得税APP完成专项附加扣除填报，系统将自动校验起付线及限额条件并生成应纳税额调整数据。