70%-95%
内蒙古医保在北京就医的报销比例根据参保类型、医疗机构等级及费用区间有所不同,具体如下:
一、职工医保报销比例
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住院报销比例
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在职职工 :起付线1800元,超过部分按70%报销,剩余部分可补缴单位补充医保或自费。
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退休人员 :个人缴费0元,单位缴费9%,报销比例与在职职工一致(三级医院70%、二级65%、一级90%)。
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门诊报销比例
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不同医疗机构等级差异较大:
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一级医院:35%
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二级医院:45%
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三级医院:55%
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门诊费用需符合医保目录及起付线要求。
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二、异地就医备案要求
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需提前办理异地就医备案,选择北京为就医地。
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外省定点医疗机构需符合当地医保目录。
三、其他注意事项
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报销限额 :北京职工医保年最高支付限额为2万元,超出部分需自费。
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药品及特殊项目 :乙类药品按80%报销,贵重药品、特殊检查/治疗按70%报销。
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个人账户 :门诊费用中个人自付部分可通过医保个人账户支付。
四、示例计算
若内蒙古职工在北京某三级医院住院花费10万元:
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可报销金额:10万 × 70% = 7万元
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自费金额:10万 - 7万 = 3万元
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若单位补充医保可再报销部分费用,最终自费金额可能降低
建议就医前通过北京医保官网或12333平台确认最新政策,避免信息差异影响报销。