杭州市特种病医保可通过“浙里办”App或浙江政务服务网在线申请,需提交定点医院证明材料并上传至系统,部分病种实现“无感备案”自动享受待遇。
特种病医保线上申请首要条件是注册“浙里办”账号并完成实名认证,登录后在搜索栏选择“基本医疗保险参保人员享受门诊慢特病病种待遇认定”服务,按提示填写个人信息、选择病种类别并上传材料,主要包含《基本医疗保险参保人员规定(特殊慢性)病种待遇备案表》(需医院盖章)、身份证明文件、以及加盖公章的诊断证明或出院小结,部分地区如艾滋病备案需通过区(县、市)卫健部门转交医保机构。针对恶性肿瘤、尿毒症透析等指定病种,还可直接在浙里办App“浙里医保”-“我要备案”模块完成线上操作,重性精神障碍患者需额外提供专科医院证明。需注意,杭州市内部分慢性病(如阿尔茨海默病)已实施无感备案,系统将自动关联历史就诊记录,符合条件的参保人无需手动提交材料。操作时务必核对病种对应材料清单,确保电子文件清晰可辨,并留意审核反馈周期约3-5个工作日,结果将通过短信或平台提醒。