​​西藏山南社保基数20000和5000的核心区别在于缴费金额和长期福利待遇：基数20000的每月社保缴费更高，但养老金、医保报销等福利水平显著优于基数5000；基数5000则缴费压力较小，适合短期预算有限的参保者。​​

1. ​​缴费金额差异​​
   基数20000的养老、医疗等险种缴费总额约为基数5000的4倍（以单位+个人合计比例计算）。例如养老保险个人部分：基数20000每月需缴$20000\times 8\%=1600$元，基数5000仅需$5000\times 8\%=400$元，直接影响每月工资扣款和企业成本。

2. ​​养老金待遇差距​​
   基数20000的养老保险个人账户累计金额更高，退休后每月领取的养老金显著增加。假设缴费年限相同，基数20000的养老金可能比基数5000高出$1000$元/月以上，长期累计差异可达数十万元。

3. ​​医保报销优势​​
   基数20000的医保缴费更高，年度报销上限和门诊统筹比例通常更高。例如，基数20000的医保年度报销上限可能达$10$万元，而基数5000仅$5$万元，对慢性病或频繁就医者更有利。

4. ​​其他险种影响​​
   工伤、失业保险的短期赔付标准与基数挂钩，但差异较小；生育津贴基数20000的领取金额略高，例如产假津贴可能相差$2000$-3000元。

​​总结​​：高收入或稳定职业群体优先选择基数20000以优化长期福利，而灵活就业或短期低收入者可从基数5000起步，后续随收入增长再调整基数。